Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25737514?dopt=Abstract
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/97-B/3/318.abstract
De:
Verdonk P1, Dhollander A1, Almqvist KF2, Verdonk R2, Victor J2.
Bone Joint J. 2015 Mar;97-B(3):318-23. doi: 10.1302/0301-620X.97B3.34555.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 THE BRITISH EDITORIAL SOCIETY OF BONE & JOINT SURGERY All Rights Reserved.
Abstract
The treatment of osteochondral lesions is of great interest to orthopaedic surgeons because most lesions do not heal spontaneously. We present the short-term clinical outcome and MRI findings of a cell-free scaffold used for the treatment of these lesions in the knee. A total of 38 patients were prospectively evaluated clinically for two years following treatment with an osteochondral nanostructured biomimetic scaffold. There were 23 men and 15 women; the mean age of the patients was 30.5 years (15 to 64). Clinical outcome was assessed using the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), the Tegner activity scale and a Visual Analgue scale for pain. MRI data were analysed based on the Magnetic Resonance Observation of Cartilage Repair Tissue (MOCART) scoring system at three, 12 and 24 months post-operatively. There was a continuous significant clinical improvement after surgery. In two patients, the scaffold treatment failed (5.3%) There was a statistically significant improvement in the MOCART precentage scores. The repair tissue filled most of the defect sufficiently. We found subchondral laminar changes in all patients. Intralesional osteophytes were found in two patients (5.3%). We conclude that this one-step scaffold-based technique can be used for osteochondral repair. The surgical technique is straightforward, and the clinical results are promising. The MRI aspects of the repair tissue continue to evolve during the first two years after surgery. However, the subchondral laminar and bone changes are a concern. Cite this article: Bone Joint J 2015; 97-B:318-23.
Resumen
El tratamiento de las lesiones osteocondrales es de gran interés para los cirujanos ortopédicos porque la mayoría de las lesiones no se curan espontáneamente. Se presentan la evaluación clinica y los hallasgos de MRI de los andamios libres de células se utilizan para el tratamiento de estas lesiones en la rodilla. Un total de 38 pacientes fueron evaluados clínicamente de forma prospectiva durante dos años después del tratamiento con un osteocondral nanoestructurado andamio biomimética.Hubo 23 hombres y 15 mujeres; la edad media de los pacientes fue de 30,5 años (15-64). El resultado clínico se evaluó mediante la lesión de rodilla y osteoartritis Resultados Score (Koos), la escala de actividad de Tegner y una escala Analgue Visual para el dolor. Se analizaron los datos de MRI basado en la observación de Resonancia Magnética del sistema Tissue Repair cartílago (MOCART) alcanzaron el nivel tres, 12 y 24 meses después de la intervención. Hubo una mejoría clínica significativa continua después de la cirugía. En dos pacientes, el tratamiento andamio falló (5,3%) Hubo una mejoría estadísticamente significativa en las puntuaciones de porcentajes MOCART. El tejido de reparación llena la mayor parte del defecto suficientemente. Encontramos cambios laminares subcondrales en todos los pacientes. Osteofitos intralesionales se encontraron en dos pacientes (5,3%). Se concluye que esta técnica a base de andamio de un solo paso se puede utilizar para la reparación osteocondral. La técnica quirúrgica es sencilla, y los resultados clínicos son prometedores. Los aspectos de resonancia magnética de la reparación de los tejidos siguen evolucionando durante los dos primeros años después de la cirugía. Sin embargo, la lamina subcondral y los cambios en el hueso son una preocupación.
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25737514?dopt=Abstract
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/97-B/3/318.abstract
De:
Verdonk P1, Dhollander A1, Almqvist KF2, Verdonk R2, Victor J2.
Bone Joint J. 2015 Mar;97-B(3):318-23. doi: 10.1302/0301-620X.97B3.34555.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 THE BRITISH EDITORIAL SOCIETY OF BONE & JOINT SURGERY All Rights Reserved.
Abstract
The treatment of osteochondral lesions is of great interest to orthopaedic surgeons because most lesions do not heal spontaneously. We present the short-term clinical outcome and MRI findings of a cell-free scaffold used for the treatment of these lesions in the knee. A total of 38 patients were prospectively evaluated clinically for two years following treatment with an osteochondral nanostructured biomimetic scaffold. There were 23 men and 15 women; the mean age of the patients was 30.5 years (15 to 64). Clinical outcome was assessed using the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), the Tegner activity scale and a Visual Analgue scale for pain. MRI data were analysed based on the Magnetic Resonance Observation of Cartilage Repair Tissue (MOCART) scoring system at three, 12 and 24 months post-operatively. There was a continuous significant clinical improvement after surgery. In two patients, the scaffold treatment failed (5.3%) There was a statistically significant improvement in the MOCART precentage scores. The repair tissue filled most of the defect sufficiently. We found subchondral laminar changes in all patients. Intralesional osteophytes were found in two patients (5.3%). We conclude that this one-step scaffold-based technique can be used for osteochondral repair. The surgical technique is straightforward, and the clinical results are promising. The MRI aspects of the repair tissue continue to evolve during the first two years after surgery. However, the subchondral laminar and bone changes are a concern. Cite this article: Bone Joint J 2015; 97-B:318-23.
Resumen
El tratamiento de las lesiones osteocondrales es de gran interés para los cirujanos ortopédicos porque la mayoría de las lesiones no se curan espontáneamente. Se presentan la evaluación clinica y los hallasgos de MRI de los andamios libres de células se utilizan para el tratamiento de estas lesiones en la rodilla. Un total de 38 pacientes fueron evaluados clínicamente de forma prospectiva durante dos años después del tratamiento con un osteocondral nanoestructurado andamio biomimética.Hubo 23 hombres y 15 mujeres; la edad media de los pacientes fue de 30,5 años (15-64). El resultado clínico se evaluó mediante la lesión de rodilla y osteoartritis Resultados Score (Koos), la escala de actividad de Tegner y una escala Analgue Visual para el dolor. Se analizaron los datos de MRI basado en la observación de Resonancia Magnética del sistema Tissue Repair cartílago (MOCART) alcanzaron el nivel tres, 12 y 24 meses después de la intervención. Hubo una mejoría clínica significativa continua después de la cirugía. En dos pacientes, el tratamiento andamio falló (5,3%) Hubo una mejoría estadísticamente significativa en las puntuaciones de porcentajes MOCART. El tejido de reparación llena la mayor parte del defecto suficientemente. Encontramos cambios laminares subcondrales en todos los pacientes. Osteofitos intralesionales se encontraron en dos pacientes (5,3%). Se concluye que esta técnica a base de andamio de un solo paso se puede utilizar para la reparación osteocondral. La técnica quirúrgica es sencilla, y los resultados clínicos son prometedores. Los aspectos de resonancia magnética de la reparación de los tejidos siguen evolucionando durante los dos primeros años después de la cirugía. Sin embargo, la lamina subcondral y los cambios en el hueso son una preocupación.
©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.
KEYWORDS:
Knee; lesion; osteochondral; scaffold
- PMID:
- 25737514
- [PubMed - in process]
¿este tipo de cirugía, con el uso de scaffold está disponible en México?
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