Dr Jorge Negrete Corona

Dr Jorge Negrete Corona
ORTOPEDIA, CIRUGÍA ARTICULAR Y ARTROSCOPIA

jueves, 16 de abril de 2015

Tratamiento quirúrgico para lesiones SLAP aisladas tipo II / Surgical treatment of isolated type II superior labrum anterior-posterior (SLAP) lesions: repair versus biceps tenodesis

#SLAP aisladas  #labrumanteriorposterior  #SLAPlesions


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24388713
http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(13)00514-4/abstract
http://www.anatomia-fisioterapia.es/22-systems/musculoskeletal/upper-extremity/shoulder/1103-tratamiento-quirurgico-para-lesiones-slap-aisladas-tipo-ii
De:
Ek ET1Shi LL2Tompson JD3Freehill MT4Warner JJ5.
 2014 Jul;23(7):1059-65. doi: 10.1016/j.jse.2013.09.030. Epub 2014 Jan 3.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Mosby, Inc. All rights reserved.

Abstract

BACKGROUND:

It is still unclear which patients with isolated type II superior labrum anterior-posterior (SLAP) lesions benefit from either superior labral repair or biceps tenodesis. This study evaluates the indications and outcomes of patients with isolated type II SLAP lesions who have undergone either procedure.

METHODS:

A retrospective analysis was performed of patients who had surgery for an isolated type II SLAP lesion between 2008 and 2011. There were 25 patients: 15 underwent biceps tenodesis, with a mean follow-up of 31 months (range, 26-43 months), and 10 underwent SLAP repair, with a mean follow-up of 35 months (range, 25-52 months). The mean age was 47 years (range, 30-59 years) in the tenodesis group and 31 years (range, 21-43 years) in the repair group.

RESULTS:

At latest follow-up, both groups showed significant improvements in subjective shoulder value and pain score. No difference was observed in American Shoulder and Elbow Surgeons score (93.0 vs 93.5, P = .45), patient satisfaction (93% vs 90%, P = .45), or return to preinjury sporting level (73% vs 60%, P = .66). Analysis of the indications for treatment showed that in the large majority, tenodesis was performed in older patients (>35 years) and patients who showed degenerative or frayed labrums whereas SLAP repairs were performed in younger and more active patients with healthy-appearing labral tissue. There was only 1 failure in the tenodesis group, and in the SLAP repair group, there were 2 cases of postoperative stiffness; all were treated nonoperatively.

CONCLUSION:

In this study, we show that both biceps tenodesis and SLAP repair can provide good to excellent results if performed in appropriately selected patients with isolated type II SLAP lesions.
Copyright © 2014 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Mosby, Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

SLAP lesion; biceps tenodesis; labrum; superior labral repair
PMID:
 
24388713
 
[PubMed - indexed for MEDLINE]

Tratamiento quirúrgico para lesiones SLAP aisladas tipo II

Las lesiones tipo II se ven con mayor frecuencia entre las diferentes lesiones de SLAP. Tanto la tenodesis bicipital como la reparación del SLAP se han utilizado como tratamiento para las lesiones de SLAP tipo II, pero no hay todavía consenso en la intervención a utilizar ni en las indicaciones para cada procedimiento.
Se analizó de manera retrospectiva a 31 pacientes con lesión de SLAP aislada tipo II. Se realizó tenodesis bicipital en 18 pacientes, y a 13 de ellos se les reparó la lesión de SLAP. Generalmente, en pacientes jóvenes con un labrum superior sano, se realizó una reparación de SLAP, mientras que la tenodesis bicipital fue el tratamiento de elección para pacientes mayores que tenían una baja calidad del tejido labral.
No aparecieron diferencias significativas entre grupos en ninguna de las medidas de resultado (VAS para dolor general, presencia de dolor en el surco bicipital, puntuación ASES, tiempo de vuelta a la actividad previa, valoración subjetiva del hombro y satisfacción del paciente). Ambos procedimientos quirúrgicos condujeron a similares (significativas) mejoras en dolor, función y satisfacción, siempre que se usa un algoritmo simple basado en la edad y en la calidad del tejido labral.
> De: Ek et al., J Shoulder Elbow Surg 23 (2015) 1059-1065. Todos los derechos reservados: the Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Francisco Jimeno Serrano




martes, 14 de abril de 2015

Modificación del líquido sinovial en diferentes afecciones articulares de la rodilla / Changes in synovial fluid in different knee-joint diseases

#líquidosinovial #rodilla #synovialfluid #kneejointdiseases

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23594756
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-resumen-modificacion-del-liquido-sinovial-diferentes-90108479
De:
Martínez de Albornoz Torrente P1Forriol F
 2012 Mar-Apr;56(2):140-8. doi: 10.1016/j.recot.2011.10.009. Epub 2012 Feb 24.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2011 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.


Abstract

OBJECTIVE:

To analyse the changes in synovial fluid (SF) in the most common knees joint diseases, and to establish a relationship according to its concentration.

MATERIAL AND METHODS:

A total of 62 synovial fluids were analysed from knees with, meniscus disease (32), anterior cruciate ligament (ACL) (17) and isolated chondral injury (13). A quantitative and quality study was performed on each sample, which included cytokines IL-1, IL-2, IL-6, IL-10, TNF-α, and growth factors, IGF-1 and TGF-ß).

RESULTS:

The SF environment in the ACL injury was mainly anabolic and inflammatory, with increased levels of IL1, IL6, significant levels of TGF-ß (P=.02 and P=.004), IL-10 (P=.046 and P=.047) and significantly decreased levels of TNF-α (P=.02 and P=.004). There was mainly a catabolic environment in chondral and meniscal disease, with a significant increase in TNF-α and a significant decrease in TGF-ß (P=.02 and P=.004). The differences were greater in the case of isolated chondral injury.

CONCLUSION:

The changes observed show that, as well as the biomechanical changes, the SF has a negative effect on joint homeostasis, it composition varying depending on the type of pathology.

Keywords

Synovial fluid. Cytokines. ACL. Meniscus. Joint cartilage.
Copyright © 2011 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.
PMID:
 
23594756
 
[PubMed - indexed for MEDLINE]

Resumen

ObjetivoAnalizar las modificaciones del líquido sinovial (LS) en las afecciones articulares más frecuentes de la rodilla y establecer una relación en función de su concentración.
Material y métodosSe analizaron 62 muestras de LS de rodillas con afección meniscal (32), rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) (17) y lesión condral aislada (13). De cada muestra se realizó un estudio cuantitativo y cualitativo de las citocinas (IL-1, IL-2, IL-6, IL-10, TNF-α) y factores de crecimiento (IGF-1, TGF-ß).
ResultadosEn la lesión del LCA, el ambiente del LS fue predominantemente anabólico e inflamatorio, con niveles elevados de IL1, IL6, significativos de TGF-ß (p=0,02 y p=0,004), IL-10 (p=0,046 y p=0,047) y significativamente disminuidos de TNF-α (p=0,02 y p=0,004). En la afección condral y meniscal, predominó un ambiente catabólico, con elevación significativa del TNF-α y disminución significativa del TGF-ß (p=0,02 y p=0,004). Las diferencias fueron mayores en el caso de la lesión condral aislada.
ConclusiónLos cambios observados señalan que en la lesión articular, además de la alteración biomecánica, el LS influye negativamente en la homeostasis articular, variando su composición según el tipo de afección.

Palabras Clave

Líquido sinovial. Citocinas. LCA. Menisco. Cartílago articular.




lunes, 13 de abril de 2015

Complicaciones de la reparación artroscópica del ligamento cruzado anterior sin ingreso hospitalario / Postoperative complications of anterior cruciate ligament reconstruction after ambulatory surgery.

#reparaciónartroscópica #ligamentocruzadoanterior #Postoperativecomplications #anteriorcruciateligament 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25432638
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-avance-resumen-complicaciones-reparacion-artroscopica-del-ligamento-S1888441514001908
De:
Andrés-Cano P1Godino M2Vides M2Guerado E2.
 2014 Nov 25. pii: S1888-4415(14)00190-8. doi: 10.1016/j.recot.2014.09.001. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.


Abstract

OBJECTIVE:

To study postoperative complications of arthroscopic anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction performed as an outpatient compared with same surgery performed as a regular admission (inpatient).

MATERIAL AND METHOD:

A study was conducted on a historical cohort of 342 patients (115 outpatients vs 227 inpatients) who underwentarthroscopic ACL primary ligamentoplasty (2004-2012). A review was performed on the demographic, surgical and hospital variables. A study was made of early complications (60 days postoperative) including visits to emergency department and readmissions. A descriptive and bivariate distribution analysis was performed between groups, with the grouping criterion: performing of the surgery with or without admission. The Chi-square test was used for qualitative variables and Mann-Whitney U test for quantitative. Limit significance p<0.05.

RESULTS:

Overall, there were 13.2% emergency department visits (mean of 1.24 visits) with an average delay of 8.22 days after discharge. Complications: pain not controlled with analgesia (6.7%), hemarthrosis that required arthrocentesis (4.4%), fever (3.2%), deep vein thrombosis (0.6%), cellulitis (0.6%), septic arthritis that required arthroscopic debridement (0.3%), and others (1.2%) including problems with immobilization. The hospital readmissions (2.3%) were for surveillance and monitoring of the surgical wound. In the bivariate analysis no statistically significant differences were found between groups as regards the sociodemographic characteristics of the patients or the complications recorded.

DISCUSSION:

The most frequent complications recorded were acute pain, hemarthrosis and fever. Serious complications (deep vein thrombosis, septic arthritis or need for hospital readmission) were rare. Outpatient arthroscopic ACL repair is a common technique that can be performed safely by surgery without admission, with an overall low complication rate with no differences between outpatients and inpatients.

Resumen

Objetivo
Estudiar las complicaciones postoperatorias de la ligamentoplastia artroscópica del LCA realizada ambulatoriamente (CMA) comparándola con la realizada mediante hospitalización (no-CMA).

Material y método
Cohorte histórica sobre 342 pacientes (115 CMA vs. 227 no-CMA) intervenidos de ligamentoplastia primaria artroscópica del LCA (2004-2012). Revisión de variables sociodemográficas, quirúrgicas y de hospitalización. Estudio de complicaciones precoces (primeros 60 días) incluyendo visitas a urgencias hospitalarias y reingresos. Análisis descriptivo y bivariado de distribución entre grupos: realización de la técnica en CMA o no. Test Chi-Cuadrado para variables cualitativas y test U-Mann-Whitney para cuantitativas. Límite significación p<0 05


Resultados
Un 13,2% de visitas a urgencias (media de 1,24 visitas), demora media de 8,22 días tras el alta. Complicaciones: dolor no controlado con analgesia (6,7%), hemartros a tensión precisando artrocentesis evacuadora (4,4%), sensación febril (3,2%), trombosis venosa profunda (0,6%), celulitis (0,6%), artritis séptica con desbridamiento artroscópico (0,3%) y otras (1,2%) como problemas con la inmovilización. Un 2,3% de ingresos para vigilancia y seguimiento de la herida quirúrgica. En el análisis bivariado no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en las características sociodemográficas de los pacientes ni en las complicaciones registradas.

Discusión
Las complicaciones más frecuentes registradas fueron el dolor agudo, el hemartros y la sensación febril. Las graves (trombosis venosa profunda, artritis séptica o necesidad de reingreso hospitalario) fueron excepcionales.

Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

KEYWORDS:
Anterior Cruciate Ligament; Arthroscopy; Artroscopia; Cirugía mayor ambulatoria; Ligamento cruzado anterior; Ligamentoplastia; Ligamentoplasty; Outpatient Surgical Procedure
PMID: 25432638 [PubMed - as supplied by publisher]
#reparaciónartroscópica #ligamentocruzadoanterior #Postoperativecomplications #anteriorcruciateligament 


Factores asociados al fracaso terapéutico de la cirugía artroscópica en pacientes con choque femoroacetabular: un estudio de cohorte / Factors associated with the failure of arthroscopic surgery treatment in patients with femoroacetabular impingement: A cohort study.

#fracasoterapéutico #cirugíaartroscópica #choque femoroacetabular  #failureofarthroscopicsurgery #femoroacetabularimpingement

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25450159
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-resumen-factores-asociados-al-fracaso-terapeutico-90386652
De:
Martínez D1Gómez-Hoyos J2Márquez W3Gallo J4.
 2015 March - April;59(2):112-121. doi: 10.1016/j.recot.2014.09.002. Epub 2014 Oct 23
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved

Abstract

OBJECTIVE:

The aim of this study was to evaluate the association of the anatomical and functional characteristics with therapeutic failure in patients with femoroacetabular impingement, who underwent hip arthroscopy.

MATERIALS AND METHODS:

A cohort study was performed on 179 patients with femoroacetabular impingement who underwent hip arthroscopy between 2004 and 2012. The demographic, anatomical, functional, and clinical information were recorded. A logistic regression model and ANCOVA were used in order to compare the described characteristics with the treatment outcomes of the hip arthroscopy.

RESULTS:

The median time of follow-up for symptoms was 13 months (8-30), and the mean time of follow-up after surgery was 23.83±9.8 months. At the end of the follow-up 3.91% of the patients were considered as a therapeutic failure. The WOMAC score in pain and functional branches, as well as the total WOMAC score, showed significant differences (P<.05). The mean WOMAC score was higher (0 to 100 with 0 being a perfect score) in the group of patients who failed after surgery as compared with the group who meet the requirements for a successful treatment, 65.9 vs 48.8, respectively (mean difference 17.0; 95% CI; 1.3-32.6; P=.033).

CONCLUSION:

The poor functional state prior to arthroscopic treatment of femoroacetabular impingement, mainly due to preoperative pain, assessed using the WOMAC scale, is associated with a higher therapeutic failure rate.

Keywords:

Femoroacetabular impingement. Hip arthroscopy. Risk factors. Therapeutic failure. Osteoarthritis.

Resumen

Objetivo
Evaluar la asociación entre las características anatómicas y funcionales y el fracaso terapéutico de la cirugía artroscópica en pacientes con choque femoroacetabular (CFA).
Materiales y métodos
Se realizó un estudio de cohorte que incluyó a 179 pacientes adultos con diagnóstico de CFA sometidos a artroscopia de cadera entre 2004 y 2012. Se obtuvo información demográfica, clínica, anatómica y funcional para determinar si ocurrió fracaso del tratamiento. Se utilizó un modelo de regresión logística y un análisis de covarianza para comparar las características anatómicas y funcionales con el resultado del tratamiento artroscópico.
Resultados
La mediana del tiempo de evolución de los síntomas fue de 13 meses (8-30) y el tiempo de evolución posquirúrgico fue en promedio de 23,83 ± 9,8 meses. El 3,91% presentaron fracaso del tratamiento. La puntuación en la escala de WOMAC en el dominio de dolor y capacidad funcional, así como su puntuación global, mostraron diferencias significativas (p < 0,05). La media de la puntuación de WOMAC total también fue mayor (0 a 100, siendo 0 una puntuación perfecta) en el grupo de fracaso en comparación con el grupo de éxito del tratamiento, 65,9 vs. 48,8, respectivamente (diferencia de 17,0; IC del 95%, 1,3-32,6; p = 0,033).
Conclusión
El pobre estado funcional previo al tratamiento artroscópico del CFA principalmente en la esfera de dolor preoperatorio, evaluado mediante la escala WOMAC, se asocia a mayor índice de fracaso 

Palabras Clave

Choque femoroacetabular. Artroscopia de cadera. Factores de riesgo. Fracaso del tratamiento. Osteoartrosis.

Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

KEYWORDS:

Artroscopia de cadera; Choque femoroacetabular; Factores de riesgo; Femoroacetabular impingement; Fracaso del tratamiento; Hip arthroscopy; Osteoarthritis; Osteoartrosis; Risk factors; Therapeutic failure
PMID:
 
25450159
 
[PubMed - as supplied by publisher]

#fracasoterapéutico #cirugíaartroscópica #choque femoroacetabular  #failureofarthroscopicsurgery #femoroacetabularimpingement

Validez de la artrorresonancia magnética como herramienta diagnóstica en el síndrome de atrapamiento femoroacetabular / Validity of magnetic resonance arthrography as a diagnostic tool in femoroacetabular impingement syndrome

#artrorresonanciamagnética #herramientadiagnóstica #síndromedeatrapamientofemoroacetabular 
#magneticresonancearthrography #femoroacetabularimpingementsyndrome


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25650078
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-avance-resumen-validez-artrorresonancia-magnetica-como-herramienta-S1888441514002525
De:
González Gil AB1Llombart Blanco R2Díaz de Rada P3
 2015 Jan 28. pii: S1888-4415(14)00252-5. doi: 10.1016/j.recot.2014.12.001. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.


Abstract

INTRODUCTION:

Femoroacetabular impingement (FAI) is one of the main causes of hip pain in young adult and a contributory factor for development of early primary osteoarthritis. An accurate clinical diagnosis, supported by imaging studies, is important to determine the best treatment for the patient. The aim of this study is to determine the diagnostic correlation between direct magnetic resonance imaging (MRI) arthrography and the arthroscopic findings.

MATERIALS AND METHOD:

A review was performed on a series of 36 patients diagnosed with FAI, and who underwent hip arthroscopy surgery between 2009 and 2012. All of them had a direct MRI arthrography performed in our hospital. The presence of labral lesions, CAM deformity, and acetabular and femoral cartilage damage, were evaluated in both imaging techniques.

RESULT:

After analysing the results and taking the hip arthroscopy as 'gold standard', a sensitivity of 87% and a specificity of 77% were obtained, with a PPV of 87% for the diagnosis of labral lesions by direct MR arthrography. The specificity for CAM deformity was 100%, with a sensitivity of 79% and PPV of 100%. For chondral disorders lower values were found for both acetabulum and femoral head. For acetabular lesions the sensitivity was 78.5%, and specificity was 82% with a PPV of 73% and NPV of 80%. For femoral lesions, there was a sensitivity of 71.5%, a specificity of 73%, with a PPV of 62.5% and NPV of 80%.

CONCLUSIONS:

Due to the high sensitivity for the detection of labral lesions and the high specificity to detect CAM deformity, hip MR arthrography is a useful diagnostic tool for femoroacetabular impingement.

Resumen

Introducción
El síndrome de atrapamiento femoroacetabular es una de las causas de coxalgia en el adulto joven; así mismo, es una entidad clínica que contribuye en la etiopatogenia de la coxartrosis en estos pacientes. Un diagnóstico clínico certero apoyado por las técnicas de imagen diagnósticas disponibles es fundamental para poder determinar el mejor tratamiento. El objetivo de nuestro trabajo es determinar la correlación diagnóstica entre la artrorresonancia magnética directa y los hallazgos artroscópicos.

Material y método
Revisamos una serie de 36 pacientes con diagnóstico de atrapamiento femoroacetabular intervenidos mediante artroscopia de cadera realizada entre 2009 y 2012 con estudio de artrorresonancia previo realizado en nuestro centro. Valoramos en ambos el hallazgo de lesiones labrales, deformidad tipo CAM femoral y lesiones condrales, tanto femorales como acetabulares.

Resultado
Tomando los hallazgos de la artroscopia de cadera como el diagnóstico de certeza, calculamos una sensibilidad del 87% y una especificidad del 77% con un VPP del 87% para el diagnóstico de las lesiones labrales mediante artrorresonancia magnética directa, respectivamente. La especificidad para el diagnóstico de la deformidad tipo CAM femoral es del 100%, con una sensibilidad del 79% y un VPP del 100%. Para las lesiones condrales en acetábulo y cabeza femoral obtenemos valores más bajos, sensibilidad del 78,5%, especificidad del 82%, VPP del 73% y VPN del 80% para las acetabulares, sensibilidad del 71,5%, especificidad del 73%, VPP del 62,5% y VPN del 80% en las femorales.

Conclusiones
Dadas la alta sensibilidad para la detección de lesiones labrales y la alta especificidad para determinar la presencia de deformidad en giba, la artrorresonancia magnética directa de cadera supone una buena herramienta diagnóstica en el atrapamiento femoroacetabular.

Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

KEYWORDS:

Arthroscopy; Artrorresonancia; Artroscopia; Atrapamiento femoroacetabular; Cadera; Femoroacetabular impingement; Hip; Labral year; Labrum; MR arthrography
PMID: 25650078 [PubMed - as supplied by publisher]


#artrorresonanciamagnética #herramientadiagnóstica #síndromedeatrapamientofemoroacetabular
#magneticresonancearthrography #femoroacetabularimpingementsyndrome

Resultados de la reparación artroscópica mediante anclaje óseo sin nudo de lesiones del fibrocartílago triangular asociadas a fractura de extremidad distal de radio / Arthroscopic knotless anchor repair of triangular fibrocartilage in distal radius fracture

#reparaciónartroscópica #fibrocartílagotriangular  #Arthroscopicknotlessanchorrepair #triangularfibrocartilage  #distalradiusfracture


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25659917
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-avance-resumen-resultados-reparacion-artroscopica-mediante-anclaje-S1888441514002458
De:
García-Ruano ÁA1Najarro-Cid F2Jiménez-Martín A2Gómez de Los Infantes-Troncoso JG2Sicre-González M2.
 2015 Feb 4. pii: S1888-4415(14)00245-8. doi: 10.1016/j.recot.2014.10.007. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved


Abstract

INTRODUCTION AND OBJECTIVE:

Lesions of triangular fibrocartilage (TFC) are associated with distal radioulnar joint instability. Arthroscopictreatment of these lesions improves functional outcome of affected patients. The aim of the present work is to evaluate functional and occupational outcome of TCF repair using an arthroscopic knotless anchor device in patients with associated distal radius fracture.

MATERIAL AND METHODS:

An observational, descriptive study was carried out between November 2011 and January 2014 including 21 patients with distal radius fracture and Palmer 1B lesions of TCF (Atzei class 2 and 3) that were treated by arthroscopic knotless anchor (PopLok® 2,8mm, ConMed, USA). Mean follow-up was 18 months. Functional (Mayo Wrist Score) and occupational outcome results were analyzed. Mean age of the group was 43.0±8.8 years, with 19% of the patients being female. There was an associated scapholunate lesion in 5 cases.

RESULTS:

Functional results reached a mean of 83.4±16.1 points onMayo Wrist Score. Mean sick-leave time was 153.16±48.5 days. Complete occupational reintegration was reached in 89.5% of cases. There were no postoperative complications.

CONCLUSIONS:

Arthroscopic knotless anchor repair of 1B TFC tears is a minimally invasive method of treatment that improves tension of fixation, avoiding subsequent loosen, in our experience, with few complications and good functional and occupational results.

Resumen

Introducción y objetivo
Las lesiones del fibrocartílago triangular (FCT) están asociadas en muchas ocasiones con inestabilidad de la articulación radiocubital distal. El tratamiento artroscópico de estas lesiones mejora el pronóstico funcional de los pacientes afectados. El objetivo del presente trabajo es evaluar los resultados funcionales y laborales de la reparación artroscópica con anclaje óseo sin nudo de lesiones del FCT asociadas a fracturas de extremidad distal del radio.

Material y método
Estudio observacional, descriptivo entre noviembre de 2011 y enero de 2014 de 21 pacientes con fractura de radio distal asociada a lesiones tipo IB de Palmer (clases 2 y 3 de Atzei) del FCT tratados mediante reparación artroscópica con anclaje óseo sin nudo (PopLok® 2,8mm, ConMed, EE. UU.). El tiempo medio de seguimiento fue de 18 meses. Analizamos los resultados funcionales (Mayo Wrist Score) y laborales. La edad media fue de 43,0±8,8 años, con un 19% de mujeres. Se hallaron 5 casos con lesión escafolunar asociada.

Resultados
La media obtenida en la escala funcional de Mayo Wrist Score fue de 83,4±16,1 puntos. El tiempo de baja medio fue de 153,16±48,5 días. La recuperación laboral sin limitaciones fue posible en el 89,5% de los casos. No se recogieron complicaciones postoperatorias.

Conclusiones
La reparación artroscópica con anclaje óseo sin nudo de lesiones IB del FCT en pacientes con fractura de radio distal supone un método de tratamiento mínimamente invasivo, que mejora la tensión en la reparación y evita el posterior destensado, en nuestra experiencia, con baja tasa de complicaciones y buenos resultados funcionales y laborales.

Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

KEYWORDS:

Anchor; Anclaje; Arthroscopy; Artroscopia; Fibrocartílago triangular; Knotless; Sin nudo; Triangular fibrocartilage
PMID: 25659917 [PubMed - as supplied by publisher]

#reparaciónartroscópica #fibrocartílagotriangular #Arthroscopicknotlessanchorrepair #triangularfibrocartilage #distalradiusfracture