Tratamiento quirúrgico para lesiones SLAP aisladas tipo II / Surgical treatment of isolated type II superior labrum anterior-posterior (SLAP) lesions: repair versus biceps tenodesis

#SLAP aisladas  #labrumanteriorposterior  #SLAPlesions


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24388713
http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(13)00514-4/abstract
http://www.anatomia-fisioterapia.es/22-systems/musculoskeletal/upper-extremity/shoulder/1103-tratamiento-quirurgico-para-lesiones-slap-aisladas-tipo-ii
De:
Ek ET1, Shi LL2, Tompson JD3, Freehill MT4, Warner JJ5.
J Shoulder Elbow Surg. 2014 Jul;23(7):1059-65. doi: 10.1016/j.jse.2013.09.030. Epub 2014 Jan 3.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Mosby, Inc. All rights reserved.

Abstract

BACKGROUND:

It is still unclear which patients with isolated type II superior labrum anterior-posterior (SLAP) lesions benefit from either superior labral repair or biceps tenodesis. This study evaluates the indications and outcomes of patients with isolated type II SLAP lesions who have undergone either procedure.

METHODS:

A retrospective analysis was performed of patients who had surgery for an isolated type II SLAP lesion between 2008 and 2011. There were 25 patients: 15 underwent biceps tenodesis, with a mean follow-up of 31 months (range, 26-43 months), and 10 underwent SLAP repair, with a mean follow-up of 35 months (range, 25-52 months). The mean age was 47 years (range, 30-59 years) in the tenodesis group and 31 years (range, 21-43 years) in the repair group.

RESULTS:

At latest follow-up, both groups showed significant improvements in subjective shoulder value and pain score. No difference was observed in American Shoulder and Elbow Surgeons score (93.0 vs 93.5, P = .45), patient satisfaction (93% vs 90%, P = .45), or return to preinjury sporting level (73% vs 60%, P = .66). Analysis of the indications for treatment showed that in the large majority, tenodesis was performed in older patients (>35 years) and patients who showed degenerative or frayed labrums whereas SLAP repairs were performed in younger and more active patients with healthy-appearing labral tissue. There was only 1 failure in the tenodesis group, and in the SLAP repair group, there were 2 cases of postoperative stiffness; all were treated nonoperatively.

CONCLUSION:

In this study, we show that both biceps tenodesis and SLAP repair can provide good to excellent results if performed in appropriately selected patients with isolated type II SLAP lesions.

Copyright © 2014 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Mosby, Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

SLAP lesion; biceps tenodesis; labrum; superior labral repair

PMID:

 

24388713

 

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Tratamiento quirúrgico para lesiones SLAP aisladas tipo II

Las lesiones tipo II se ven con mayor frecuencia entre las diferentes lesiones de SLAP. Tanto la tenodesis bicipital como la reparación del SLAP se han utilizado como tratamiento para las lesiones de SLAP tipo II, pero no hay todavía consenso en la intervención a utilizar ni en las indicaciones para cada procedimiento.

Se analizó de manera retrospectiva a 31 pacientes con lesión de SLAP aislada tipo II. Se realizó tenodesis bicipital en 18 pacientes, y a 13 de ellos se les reparó la lesión de SLAP. Generalmente, en pacientes jóvenes con un labrum superior sano, se realizó una reparación de SLAP, mientras que la tenodesis bicipital fue el tratamiento de elección para pacientes mayores que tenían una baja calidad del tejido labral.

No aparecieron diferencias significativas entre grupos en ninguna de las medidas de resultado (VAS para dolor general, presencia de dolor en el surco bicipital, puntuación ASES, tiempo de vuelta a la actividad previa, valoración subjetiva del hombro y satisfacción del paciente). Ambos procedimientos quirúrgicos condujeron a similares (significativas) mejoras en dolor, función y satisfacción, siempre que se usa un algoritmo simple basado en la edad y en la calidad del tejido labral.

> De: Ek et al., J Shoulder Elbow Surg 23 (2015) 1059-1065. Todos los derechos reservados: the Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Francisco Jimeno Serrano